一探究“镜”——NICU早产儿气管镜治疗的生命解码

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在新生儿重症监护病房（NICU），时间永远紧绷在紧急刻度，早产儿救治始终是与时间竞速的生命保卫战。近日，我院NICU团队凭借精湛医术，成功为一名27周早产儿实施气管镜检查，为脆弱小生命筑牢健康防线。

这名早产儿出生体重仅960克，各器官如萌芽幼苗般稚嫩脆弱，呼吸系统更是亟待完善的“半成品”。出生后，严重呼吸困难如恶魔阴影迅速笼罩，每一次微弱的呼吸都牵动着医护人员与家人的心。

经我院NICU团队积极采取有创呼吸机支持、肺泡表面活性物质促肺成熟等治疗，患儿呼吸功能渐趋成熟。但生后50天仍无法撤离无创呼吸机，经严谨评估讨论，NICU团队决定实施电子气管镜检查以明确病因、精准施治。此时患儿体重仅1.7kg，气道狭小不足成人十分之一，管壁薄如蝉翼。操作空间极窄，稍有不慎便可能引发气道穿孔、大出血等致命并发症，且早产儿心肺功能脆弱，任何刺激都可能致生命体征骤变，对手术精准度与稳定性要求近乎严苛。然而，在陈秋芳主任、刘雪杰副主任带领下，我院儿科开展儿童气管镜诊疗技术已两年有余，为上百位呼吸窘迫、气道异物梗阻及肺部感染等疑难患儿精准施治，积累了扎实理论与丰富经验。医生对早产儿气道解剖结构烂熟于心，精准规划手术路径，为手术成功筑牢根基。

图来源于网络

手术当日，监护室医护眼神坚定自信。大家有条不紊准备器械，每件工具都经精心调试。责任护士全神贯注监测生命体征，既保障手术顺利，又严阵以待应急时刻。

手术启动，谢金英副主任医师持外径2.8mm、治疗孔道1.2mm的超纤细电子支气管镜，在高分辨率成像系统辅助下，沿气道缓缓深入。成像系统实时清晰呈现气道内景，当镜体抵达右侧肺下叶支气管时，“罪魁祸首”——大量黏稠分泌物显露。刘晓丽护士迅速启用具备智能压力感应与精准流量控制的肺泡灌洗装置，该装置依气道情况自动调节灌洗液压力与流量，确保在清除分泌物同时不损伤脆弱气道。随着灌洗液有序进出，分泌物逐渐清除。最终，气管镜检查顺利完成，成功锁定患儿呼吸窘迫的关键病因，并依灌洗液病原学检查结果实施精准治疗。经后续精心医护，患儿呼吸状况改善，生命体征平稳，展露出顽强的生命力。

此次气管镜检查的成功实施，不仅彰显了气管镜技术在新生儿危重症救治中的巨大潜力，更体现了我院NICU团队精湛医术与勇于挑战的精神。他们以对新技术的娴熟掌握与不懈探索，为小生命开辟生命通道，再次印证医学的无限可能。NICU医护人员用智慧与双手，为脆弱早产儿点亮希望之光，在守护生命的征途上，持续书写着生命奇迹。

来源：濮阳油田总院 撰稿：李艳飞

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