【健康科普】长期低头，小心罕见病“平山病”

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在科技飞速发展的当下，手机已经成为我们生活和工作中不可或缺的一部分。大家都知道，长时间玩手机容易引发颈椎病。然而，对于青春期的孩子而言，长期低头还有一个更为特殊的健康隐患——平山病。今天，就让我们一起来揭开它的神秘面纱。

节后的门诊依旧人来人往，十分忙碌。神经内科的杨玉博主任如往常一样，早早来到诊室。这时，一位20岁的在校大学生走进诊室。他自述左上肢无力已有两年多，左前臂和左手肌肉明显萎缩，且没有家族病史和外伤史。起初，患者和家属都没有太在意，可随着症状逐渐加重，才赶忙来到医院。为了明确诊断，杨主任与家属沟通后，将患者收治入院进一步检查治疗，被确诊平山病。

 什么是平山病

平山病（简称HD），医学上又称青少年上肢远端肌萎缩症 ，是1959年由日本学者平山惠造首次报道的。这是一类具有自限性的疾病，通常在青少年时期发病，主要症状为远端上肢肌肉萎缩。从地域分布来看，这种病具有明显的区域性，90%以上的病例来自日本、中国、印度等亚洲国家。由于它起病十分隐匿，所以在临床上常常容易被漏诊或误诊。

发病原因

目前，平山病病因并不清楚，发病机制尚不明确。

基本病因是颈椎屈曲后出现反常性反弓，直接压迫脊髓前动脉及脊髓前索，造成脊髓前角运动神经元缺血缺氧性损伤，进而造成上肢肌肉萎缩。

诱发因素是长期反复低头。

临床表现

平山病起病隐匿，典型临床表现为双侧不对称的局限于上肢的肌肉萎缩及肌无力，以手内肌及前臂肌群萎缩为主。手内肌及前臂肌群的萎缩以尺侧为主，由此形成的“斜坡征”是平山病的典型临床表现之一。除此之外，平山病的典型临床表现还包括“寒冷麻痹”“伸指震颤”和“肌束颤动”等。

治疗方法

主要治疗目标是阻断疾病进展，缓解患者症状。主要治疗原则是合理筛选患者，进行个性化治疗。主要治疗手段包括保守治疗和手术治疗。 

保守治疗：症状较轻时，患者可以通过佩戴颈托，来限制颈部的过度活动，减轻脊髓的压力。同时，配合使用神经营养药物，促进神经的修复和再生。此外，在专业人员的指导下，进行物理治疗，如针灸、肢体功能康复训练等，也有助于改善肌肉功能，延缓肌肉萎缩的进程。

手术治疗：对于病情较为严重，保守治疗效果不佳的患者，可在骨科医生的评估和指导下，考虑进行手术治疗。手术的目的主要是解除脊髓的压迫，改善脊髓的血液循环，从而阻止病情恶化。

      

长时间低头不仅会影响体态，还可能带来严重的健康问题。尤其是青少年，正处于生长发育的关键时期，更要注意保持正确的姿势，避免长时间低头，预防平山病的发生。如果发现有类似症状，一定要及时就医，做到早诊断、早治疗。

神经内科简介

濮阳油田总医院神经内科是濮阳市医学重点学科，现有专业技术人员61人，主任医师4人，副主任医师10人，其中硕士研究生14人，护理团队34人，医技团队6人，设置3个病区，开放床位143张。

神经内科诊疗范围：急性脑梗死，腔隙性脑梗死，脑供血不足、颅内血管狭窄，颈动脉狭窄，锁骨下动脉狭窄，各种原因引起的头晕、眩晕、头痛、耳鸣、失眠及焦虑症，各种类型的癫痫发作，晕厥，短暂性脑缺血，帕金森病，阿尔茨海默病，脊髓疾病，颈椎病，周围神经疾病，各种脑炎及中枢神经系统感染性疾病。此外，科室开展了脑血管病的早期诊断和早期预警检查，及时筛查高危病人，全面评估其脑血管情况，及早干预，避免后期出现大面积脑梗死，并可进行微栓子监测及发泡实验，对脑血管病及隐源性卒中患者可提供早期预防的措施。    

近年来，学科创立了国家脑防委高级卒中中心，中国卒中学会综合卒中中心，同时濮阳市脑卒中防治中心及脑卒中质量控制中心均设在我院。按照国家脑卒中诊疗指南设置了脑卒中单元病房（神经内科一区），设有神经重症监护病房，脑血流及颅内微栓子检测室，卒中后认知功能及心理评估室，视频脑电图监测室，超声刺激及经颅磁刺激治疗室。脑血管专业治疗组，采用先进的脑卒中单元规范化的治疗流程，为患者提供及时的抢救，规范的治疗流程，为患者提供及时的抢救，规范的治疗和专业卒中护理。

科室配备有视频脑电图，肌电图及神经电图，经颅多普勒超声（TCD）检查等先进齐全的医疗设备，为神经系统疾病的诊治提供了可靠的证据。此外，为提升团队诊疗水平，科室多次选派医师到上海瑞金、北京宣武、解放军总医院等国内顶尖医疗机构进修学习。拥有经验丰富的电生理团队，在临床神经系统疾病的诊断、治疗及康复等方面发挥着关键作用。同时，科室充分利用远程医疗优势，与国内知名专家实时交流，提升疑难病症与罕见病诊疗能力。

未来，濮阳油田总医院神经内科将继续秉承“以人为本，追求卓越”的服务理念，持续探索创新，不断提升医疗技术与服务质量，致力于为广大群众提供更加优质、高效、贴心的医疗服务。

来源：濮阳油田总医院 撰稿：田玉娟