子宫内膜息肉(EPs)又叫宫腔息肉,是子宫内膜腺体和间质局部过度增生形成的赘生物。见于生育期妇女,部分也可见于绝经后女性。
其病因和发病机制目前尚不明确,可能与以下原因有关:
1.炎症。宫腔炎症刺激引起子宫内膜局部增生改变。
2.激素紊乱。子宫内膜对雌激素受体高表达,对孕激素受体相对低表达,导致局部内膜在持续雌激素刺激下过度增生,进而形成息肉。
1.异常子宫出血:最常见,可出现月经过多、经期延长、经间期出血、不规则阴道出血、绝经后出血。
2.不孕或妊娠失败:息肉在宫腔会影响宫腔形态,同时可能合并子宫内膜炎症,故而可能妨碍受精卵着床或影响胚胎发育。
3.阴道分泌物物增多:部分患者可能出现阴道分泌物增多。
绝大多数是良性病变,随着患者年龄增大,其恶变风险也会升高。
1.期待治疗:对于无症状、无恶变高危因素、息肉直径<1cm的绝经前子宫内膜息肉患者,可密切随访。但是,绝经后子宫内膜息肉不建议期待治疗。
2.药物治疗:常用于绝经前有异常子宫出血子宫内膜息肉患者的术前治疗,或术后预防复发,常用药物包括孕激素类药物、口服短效避孕药。
3.手术治疗:宫腔镜下子宫内膜息肉切除术作为优先治疗措施。
1.避免内分泌失调,经常锻炼身体,避免长期服用激素类的保健品。
2.避免阴道炎症的上行感染及多次人工流产。
3.子宫内膜息肉切除术后可以选择曼月乐、口服短效避孕药或口服孕激素预防复发,其中以曼月乐为主。
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