健康科普丨子宫内膜异位症：隐藏在体内的疼痛

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小杨是一位充满活力的职场女性，但她的生活却被一种难以言说的痛苦所困扰。每当月经来临，她的小腹就像被恶魔揪住一般，痛得无法正常工作和生活。这种疼痛，源自于一种名为子宫内膜异位症的疾病。

** 子宫内膜异位症，你了解多少？ 

子宫内膜异位症（Endometriosis）是子宫内膜组织（正常情况下只存在于子宫腔内）生长在宫腔及肌层以外的其他部位，异位的内膜可侵犯全身任何部位，多见于卵巢、宫骶韧带、肠管及膀胱等盆腔组织及器官。它常发生于孕龄期妇女，以25-45岁多见。

** 子宫内膜异位症有哪些临床症状呢？

主要表现为疼痛与不适，典型症状如下：

1.痛经：是子宫内膜异位症的主要表现，且随着病情的进展而逐渐加重，月经期间或前后出现的下腹部和或腰骶部的剧烈腹痛，疼痛可能放射到会阴、肛门或大腿。

2.性交痛：性生活中感到不适或疼痛，一般月经来潮前更明显。

3.慢性盆腔疼痛：持续的盆腔区域疼痛，可能与月经周期无明显关系。

4.急腹痛：较大的卵巢子宫内膜异位囊肿发生破裂，可出现突发的剧烈腹痛，伴恶心呕吐和肛门坠胀感；

5.月经异常：部分患者可出现月经经量增多、经期延长等月经失调；

6.不孕：子宫内膜异位症可能影响生育能力，导致继发性不孕。

7.其它特殊部位症状：盆腔外任何部位出现子宫内膜异位症，均可在局部产生周期性疼痛、出血和肿块，并出现相应症状，如周期性的直肠或膀胱症状，排便疼痛、尿频或血尿等。

** 如何诊断与治疗？

子宫内膜异位症为良性疾病、恶性行为，对患者危害较大，应及时诊治。诊断子宫内膜异位症通常需要结合患者的病史、症状、体检、实验室检查和影像学检查，如彩超或磁共振，但有些子宫内膜异位症在腹腔镜探查术或其他手术中得到确诊。

治疗上，目标是去除病灶，减轻疼痛，促进生育，减少复发。医生会根据病情的严重程度和患者的个人情况制定个性化的治疗方案，主要包括期待治疗、药物治疗、手术治疗和联合治疗。对于有子宫内膜异位症的妇女应尽早争取怀孕，可以延缓病情；若因此病继发不孕的患者，体外受精（IVF）等辅助生殖技术是一个不错的选择。近年来，一些中药治疗、针灸和经皮电神经刺激（TENS）等疗法也在一定程度上用于缓解症状。

** 如何预防？

虽然子宫内膜异位症的确切原因尚不明确，但研究表明遗传因素、免疫因素和生活方式等都可能与其发病有关。因此，具体预防措施如下：

**合理饮食，避免饮酒：减少进食含雌激素类食物及饮酒，有研究表明，过度饮酒可增加体内雌激素水平，可能会导致子宫内膜异位症；

** 适当运动、增强体质：在非月经期间应加强体育锻炼，提高身体免疫功能，减少疾病的发生几率。

** 管理压力：长期的压力可能会影响激素水平及降低机体抵抗力，学习有效的压力管理技巧，如冥想和深呼吸，提高自身抗病能力。

** 适时生育：未生育过的女性，由于宫颈内口狭窄，容易导致经血逆流入盆腔，引发子宫内膜异位症的发生，因此要适时生育。

** 经期避免同房：在月经期同房，不仅会增加盆腔感染概率，还会导致子宫发生剧烈收缩，容易引发经血逆流入盆腔，子宫内膜就可能种植在子宫外，因此应避免在经期同房。

** 减少医源性因素：人工流产、剖宫产等宫腔操作次数越多，发生子宫内膜异位症的概率就越大，因此应做好避孕，尽量经阴道分娩。

** 积极治疗盆腔炎症：由于患有盆腔炎症，可能会引发周围组织炎症，对子宫内膜造成影响，应及时、正规治疗盆腔炎。

** 定期体检：青春期月经未潮的女孩，应及时去医院检查，尽早发现和治疗先天性生殖器官异常，避免子宫内膜异位症的发生。孕龄期女性应每年体检，及时发现和治疗可能导致子宫内膜异位症的潜在问题。

总之，子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病，了解它，认识它，及时就医，积极治疗及预防复发，让我们一起努力、关注女性健康!

信息来自：濮阳市第三人民医院 / 作者：孙红娜

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