“尿路结石”应该怎样饮食？

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尿路结石又称尿石症，是最常见的泌尿外科疾病之一。结石的类型取决于其晶体成分，主要有草酸盐结石、尿酸盐结石、磷酸铵镁结石和胱氨酸结石。饮食因素是引起尿结石的一个重要原因。

根据结石成分改变不良的饮食习惯，建立健康的营养膳食结构，对预防结石形成与复发有着重要的意义。

尿结石患者饮食的注意事项有哪些？

增加饮水量

多饮水是预防泌尿系结石形成和复发的最简便有效的方法；不仅可以稀释尿液，冲洗尿路，促使小结石自行排除。

每天分次均衡饮水2000毫升以上。尤其在睡前或半夜饮水效果会更好，可根据尿液颜色调整饮水量，以颜色清亮为宜。最好喝白开水。

草酸钙类结石

草酸钙是泌尿系结石中最常见的成分；大约60%的结石属于草酸钙结石，其十年复发率接近50%。

减少富含草酸盐的食物：应限量摄取富含草酸的食物，包括菠菜、豆类、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、甘蓝菜科的蔬菜、芝麻、可可、巧克力、茶叶和各种坚果（栗子、杏仁、核桃等）；其中菠菜的草酸含量最高。

减少维生素C的摄入：少吃西红柿、草莓等维生素C含量高的食物。

适当补充维生素A及维生素B。

限食钠盐：钠盐可造成尿钙排泄增加，所以每日食盐摄入不应超过5克，忌食味精、鸡精。

适量补充含枸橼酸食物：如柠檬、柑橘、菠萝、石榴、山楂等。

尿酸类结石

以尿酸或尿酸盐为主要成分，尿酸是嘌呤碱的氧化分解产物。

限制高嘌呤食物的摄入：尽量少吃含尿酸较高的食物，如动物内脏、海产品、红茶、咖啡、巧克力和花生等；少吃肉、鱼、虾类等富含嘌呤食物；忌吃海参、海鱼、海带、海菜等海产品；控制蛋、奶等高蛋白食物的摄入;少食豆制品、蘑菇。

不宜饮茶、咖啡、酒：特别是饮用啤酒可在尿中产生大量尿酸，进而导致结石复发。

低嘌呤饮食：宜食用低嘌呤食品，如米、面、蛋、奶、蔬菜、水果等；五谷类以细粮为主。

碱化尿液：有利于尿酸结石自行溶解，可常食用富含枸橼酸钾（一种碱化剂）的柑桔类水果。

磷酸镁铵结石

尿中存在产尿素酶细菌，从而形成碳酸磷灰石、磷酸铵镁及尿酸铵等晶体成分；主要进行抗感染治疗。

低钙、低磷饮食：控制含钙丰富食物，如牛奶、黄豆腐、骨头汤等。含磷高食物有动物蛋白、豆制品、坚果、动物内脏及脑髓等。

限制高蛋白饮食：少吃肉、蛋、奶制品、鱼类。

不宜饮用碱性饮料：磷酸铵镁结石易在碱性尿液中形成，不宜摄入如橙汁、可乐等，以免造成尿液碱化;

摄入膳食纤维：多吃粗粮及富含膳食纤维的蔬菜水果。

摄入低磷食物：包括胡萝卜、甘蓝、藕粉、卷心菜、芹菜、西红柿等。

饮用酸性饮料：如青梅果汁、苹果汁、蔓越莓果汁，有利于尿液酸化。

胱氨酸结石

胱氨酸结石是由先天性胱氨酸尿症所致，胱氨酸的前体物质是蛋氨酸。

低蛋氨酸饮食：应严格限食高蛋白食物，例如肉、蛋、鱼、奶制品；避免进食富含蛋氨酸类食物，如大豆、小麦，还有鱼、肉、豆类以及蘑菇等。

限制钠盐的摄入：钠盐可造成尿胱氨酸排泄增加，所以每日食用食盐不应超过5克，忌食味精、鸡精；

主选食物：宜多摄入以蔬菜、谷物（大米）为主的低蛋白饮食。多吃柑橘或水果，如：橘子、柠檬等。

补充液体：首选碱性饮料和柠檬汁、柑橘汁，使尿液呈中性或偏碱性。

 

通过改变饮食结构和生活习惯，遵循科学合理的饮食治疗原则，对预防和减少结石复发具有至关重要的作用。

信息来源：濮阳市第三人民医院 兰景岳

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