“无触心脏，保驾护航”—濮阳市三院成功开展濮阳地区首例全皮下心律转复除颤器（S...

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近日，濮阳市第三人民医院心血管内科徐庆波主任在介入手术室中成功完成濮阳地区首例，河南省第27例全皮下心律转复除颤器（S-ICD）植入术。全皮下心律转复除颤器（S-ICD）的出现，是心脏性猝死防治领域的革命性突破。

据悉，患者为57岁中年男性，既往有20余年扩张性心肌病病史，因发作性心悸10小时伴晕厥1次入院。患者来我院就诊时出现意识丧失摔倒约10秒钟后自行恢复意识。及时给予患者心电监护，在监护过程中室速反复发作，容易发生心脏性猝死。综合临床评估和猝死预防相关指南，在院领导的大力支持和各科室的团结协作下，心血管内科徐庆波主任在全麻下为该患者进行S-ICD植入术，取得圆满成功。手术仅耗时90分钟，患者手术过程无明显痛感，术后患者被送至监护病房。患者于凌晨4点植入S-ICD，当日傍晚，患者就出现室速，S-ICD正确放电，一次成功转复。第2天即下地活动。徐庆波主任医术精湛，及时有效地终止患者恶性心律失常、心脏性猝死发生。

健康所系，性命相托。濮阳地区首例S-ICD成功植入，“无触心脏“为SCD患者保驾护航，为更多有需要的患者带来福音。

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心脏性猝死（sudden cardiac death,SCD）是我国心血管病患者死亡的主要原因之一。据中国国家心血管病中心统计数据显示，我国每年因SCD而离世者高达54万人，平均每天有1500人死于SCD，每分钟就有一个人因为SCD而离世。

SCD是由于各种心脏原因引起的突然发生、进展迅速的自然死亡，死亡发生在症状出现后1h内。多数由心室颤动（室颤）引起，大部分患者先出现室性心动过速（室速），持续恶化发生室颤，由于不能得到及时有效的除颤治疗导致死亡。

SCD发作突然、不可预知，绝大部分情况下，不具备心肺复苏和除颤等治疗条件，院外生存率仅为1%，即使是发生于拥有良好抢救人员和设施的医疗机构内，心脏性猝死的院内生存率也仅为 24%。

植入型心律转复除颤器（ICD）被称为心脏的“救护车”，是目前预防SCD最为有效的治疗措施。对于恶性心律失常可自动识别进行电除颤，使心脏重新恢复正常的跳动，及时挽救患者生命。

目前临床应用的ICD分为经静脉植入型心律转复除颤器（TV-ICD）和全皮下植入型心律转复除颤器（S-ICD）。

TV-ICD的除颤导线需通过静脉系统植入右心室，而S-ICD系统仅通过皮下植入，不会接触心脏和血管。S-ICD可以很好地杜绝可能的血管损伤、减少潜在的系统感染风险，保留了静脉通路，避免经静脉导线植入或拔除的相关并发症，为SCD的高危患者提供了新的治疗选择。