“核”你在一起

政能量

SPECT-CT（单光子发射计算机断层显像）

走进医院，一说起核医学科，很多人可能没有听说过，有人会问：核医学是用核武器来治病吗？我的家人在核医学喝了药能和我们在一起吗？我怀孕了， 接触了一个在核医学打过针的人，会不会对我的孩子有影响？

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人们往往谈核色变，其实生活中随处可见。

核医学专家提醒

核医学有辐射，但辐射可防、可控！辐射无处不在，但真正能损伤人体的大剂量辐射，我们日常生活中很难接触到。以诊治疾病为目的进行的各项核医学检查对患者是安全的，且医院的核医学应用均已做到科学管理，合理监测，正确职业防护。

核医学检查主要包括三部分：临床核医学、体外功能检测和影像核医学。

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临床核医学

主要是用放射性核素治疗疾病。病人一般需要住院治疗，随着科技的发展，机器人进入核医学领域，不怕辐射，全程监控。

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体外功能检测

主要开展甲状腺激素、性腺激素、肿瘤标志物等检测。抽血检验即可。

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影像核医学

主要包括 SPECT/CT、PET/CT，是比较常用的核医学显像检查。

PET-CT（正电子发射计算机断层显像）

核医学辐射既存在外照射又存在内照射。医院看到、说到的辐射大部分是外照射，例如：CR、DR、胃肠造影机、乳腺钼靶机、CT、放射治疗等等。

核医学科是非密封放射源场所，检查用的放射性核素就是一种开放型放射源，被引入人体前一般是放置在特制的铅容器内的。核素被引入人体后，受检者就成了一个个可移动的放射源，工作人员务必要做好防护。

被引入人体的核素（辐射剂量安全范围内）对受检者来说是内照射，对医务人员和家属来说是外照射，受检者相互之间也存在外照射。

多数核医学检查产生的辐射剂量低于CT检查，并且用到的核素是在不停衰变的，也就是它的含量在不断地减低，受检者检查结束后要尽快排出体内核素！多饮水、勤排尿、促代谢是最方便快捷的方法！

三大防护基本原则：屏蔽、时间、距离

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屏蔽

为减少工作人员所受辐射剂量，在人体与放射源之间设置屏蔽是一种简单有效的屏蔽方法。

对不同的射线，防护措施不同，根据射线的种类和能量可选用不同防护材料。屏蔽体不宜笨重，不能留有射线可以直接通过的空洞、缆沟和缝隙。为受检者注射或口服给药时，在专用的窗口操作。

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时间

操作时间越短，人员所受的照射剂量就越小。这就要求工作人员操作熟练，尽快完成给患者注射、口服核素的过程。其间，要严格遵守规章制度，减少在辐射场所停留时间；当遇到意外事故时，要及时离开辐射场所；如必须长时间接触放射源，可采用几人轮流操作的办法，缩短照射时间。

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距离

增大人与放射源之间的距离。核医学充分体现了“距离产生美”！人离开放射源越远，人体受到的辐射剂量就越小。距离增加一倍，照射量率可降到原来的四分之一。研究证实，患者对周围环境的辐射测量值只有在注射显像剂后距离0.5米内较高，距离1米以上的测量值迅速降低。

专家提醒

核医学设有注射放射性药物后的病人专用候诊室。病人必须在专用候诊室候诊，不得随意走动，家属尽量远离患者，病人之间也要拉开距离，避免不必要的照射。工作人员和受检者尽可能保持2米以上距离。在操作放射性物质时，尽量用长柄器具操作，有条件时，用机械手操作。

总之，我们应该理性看待核医学的辐射问题，与“核”在一起，保持一定的距离，严格按照国家辐射安全防护措施执行，将核医学技术合理运用于临床和科研实践中，促进和提高疾病的诊断与治疗水平，造福于患者。

供稿：王素辉 郑炜