放射检查包括X线检查、CT检查、MRI检查,以及放射性同位素检查。那么这些检查哺乳期妈妈都可以做吗?
辐射主要影响的是细胞,而不是乳汁本身。单次CT或X线检查的辐射剂量非常小,远低于对人体造成损害的安全阈值。这种低剂量的辐射不会在乳汁中储存,也不会使乳汁成为放射源。因此,哺乳期妇女接受单次CT或X线检查后,乳汁的成分和质量并不会发生改变,可以正常进行哺乳。
此外,人体在自然界中每年也会受到一定量的辐射,这些辐射量远高于单次医学检查的辐射量。因此,哺乳期妇女偶尔接受低剂量的CT或X线检查,对乳汁和婴儿的影响几乎可以忽略不计。
然而,如果哺乳期妇女需要频繁接受放射性检查或治疗,如放射性同位素核医学检查等,则需要根据具体情况暂停哺乳,并咨询医生以确定合适的停止哺乳时间。
电离辐射从来源上可以分为天然辐射和人造辐射。
天然辐射主要来源于太阳、宇宙射线和地壳中的放射性核素,比如家里装修用的材料如大理石或花岗岩;喝的自来水;吃的粮食和蔬菜甚至呼吸的空气中都有微量的放射性。
人造辐射主要见于医学照射、核反应堆、人造同位素等,比如机场和地铁入口处的行李安检仪。其中医疗照射居于首位,包含拍片、CT检查、介入放射学、核医学、放射治疗等。
电离辐射影响的是细胞,并不会影响到乳汁本身,X线穿过人体时间极短,辐射的影响是一过性的,一次拍片剂量仅为0.01-0.05mGy,不会在乳汁中储存,也不会破坏乳汁的营养,所以没有所谓的辐射奶的说法。
X线检查是疾病初筛时的首选,对于骨关节、肺部检查而言有着不可替代的意义。X光片时所产生的辐射,主要是针对细胞,并不会影响乳汁。而一张X线光片检查的辐射量非常低,既不会造成乳腺细胞的损伤,也不会影响乳腺的泌乳功能。所以哺乳期拍摄X线检查是相对安全的,宝妈们做完检查可以放心哺乳。
乳腺钼靶检查也属于X线检查,对于哺乳期的宝妈们不建议做钼靶检查。因为处于哺乳期的女性,乳腺组织比一般女性要细密,拍出来的图像不是特别的准确,医生也很难判断是否正常。所以,最好等到哺乳期结束六个月之后再去检查比较合适。但是做完乳腺钼靶检查是可以哺乳的!这点大家可以放心!
哺乳期妇女在必要时是可以进行CT检查的。CT检查利用X线束对人体进行扫描,虽然会产生一定的辐射,但这种辐射剂量是经过严格控制的,单次CT检查的辐射量并不会对哺乳期妇女的身体健康造成显著影响,也不会影响乳汁的分泌和质量。因此,如果哺乳期妇女出现骨折、胸痛、肺部不适等需要通过CT扫描来明确诊断的疾病时,可以在医生指导下进行CT检查。
需要注意的是,如果进行的是增强CT检查,需要使用造影剂,这些造影剂可能会通过乳汁分泌,虽然其影响相对较小,但为了安全起见,建议检查后24小时内暂停哺乳,待造影剂完全代谢后再恢复哺乳。
核磁共振检查属于无辐射检查,磁共振平扫不会影响乳汁成分,所以不影响宝妈们哺乳,可以放心检查。
磁共振增强检查需要在血管内注入钆对比剂。钆对比剂主要通过肾小球滤过,以原形从肾脏随原尿排出,也有少量以粪便形式排出。对于哺乳期的妈妈们,绝大部分造影剂都是安全的,24小时内不到0.04%钆剂会经乳汁分泌,这些造影剂虽然能够进入乳汁,但它们的口服生物利用度非常低,新生儿胃肠道对其吸收率不足1%。因此,使用磁共振造影剂做增强检查后并不需要中断哺乳。如果实在担心微量钆对比剂对婴儿的影响,可以在24小时后进行母乳喂养。
哺乳期妈妈真正要禁忌的检查是——有放射性同位素的检查。
因为放射性同位素在一定的时间内会在乳汁里蓄积,宝宝摄入乳汁后会受到影响。所以一般建议中断哺乳5-10个半衰期(每个放射性同位素的半衰期是不一样的)。在中断哺乳期间,吸出乳汁以维持泌乳量,当然,也可以把吸出的乳汁放在冰箱里储存至少8-10个半衰期,之后就可以安全的喂给宝宝了,因为乳汁当中所有的放射活性因为时间关系都消失了。