健康科普 | 带你了解牙齿中的不速之客：多生牙

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什么是“多生牙”？

多生牙，顾名思义就是多长出来的牙齿。我们都知道正常人的恒牙是28-32 个，其中切牙8 个，尖牙4 个，前磨牙8 个，磨牙8-12个，凡超过此数而额外长出来的牙，在医学上被称为“多生牙”。它们一般从正常牙齿侧边长出来或在骨内埋伏阻生，是恒牙胚中多生出的一个或几个牙胚。这类牙多为圆柱形或圆锥形。

“多生牙”的表现和影响？

多生牙是一种牙齿发育的畸形表现。虽然看起来是不会有什么危害，实际上会造成一些不良影响。让我们一起看看临床上多生牙异于常牙的表现吧：

1，多生牙若长在牙列里。这类牙会占据正常牙的位置，由于正常牙受到多生牙的排挤，只好从旁边长出去，导致牙齿排列拥挤紊乱。

2、多生牙长在牙列的外边。这样就会形成双排牙，两排牙之间有缝隙，容易造成食物残渣滞留和嵌塞，导致牙龈组织发炎，甚至还会引起龋齿。

3，多生牙长在恒牙萌出的“道路”上。就如下图所示，多生牙长在恒牙和乳牙之间，就像拦路虎一样，影响恒牙的萌出，这类多生牙一定要尽早拔出，以免影响恒牙的萌出。如果处理晚了就有可能导致恒牙长不出来。

4，多生牙长在牙齿之间但却是一个“逆行者”。这类牙齿常见的临床表现是门牙间隙过大，很多家长领着孩子来就诊咨询：为什么门牙之间缝这么大，一拍片子发现，牙齿之间有多生牙且生长方向与正常牙齿相反。

5，藏在颌骨内的多生牙。有一类多生牙没有长在正常的牙列里，却和我们玩起来了捉迷藏，潜伏于颌骨内，这类牙齿在临床上早期没有任何症状，多数临床检查拍片时才发现。但是多生牙这种异常的存在就像一颗不定时炸弹，一旦受到某些因素刺激就会进一步形成含牙囊肿，则会对周围牙齿及颌骨造成破坏甚至破坏正常牙齿的牙神经。

“多生牙”的治疗

多生牙的治疗主要涉及是否拔除及何时拔除两个方面，通常根据多生牙的位置、形态、方向、对邻近组织的影响，以及患者的年龄和治疗意愿来综合决策。

除极少数能够通过临床处理代替缺失牙的情况外，临床上对已经萌出的多生牙大多选择直接拔除。对于埋伏多生牙的处理则要考虑其是否引起临床症状。对已经引起临床症状的多生牙，比如影响牙齿正常萌出，引发颌骨囊肿等，都应该及时拔除，对未来可能引起上诉症状的多生牙也可进行预防性拔除。

对于不干扰正畸治疗或没有明显症状的多生牙，则可暂不拔除，但建议每1-2年复查X线片观察有无变化，以免它在颌骨里面偷偷的搞破坏哦。

信息来源：濮阳市第三人民医院  作者：谢佳典