小儿腿疼？濮阳市油田总医院告诉您：警惕髋关节——过性滑膜炎

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小儿腿疼

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髋关节一过性滑膜炎

三岁的小男孩被家长抱着进了诊室，询问病史得知孩子前一天右腿走路跛行，今天突然就不能走路了，直喊腿疼，无发热。仔细询问，患儿半月前有上呼吸道感染史，曾高热达39.5℃。查体：右侧髋关节在被动活动时疼痛加重。超声检查显示右侧髋关节腔有5毫米的积液和滑膜增生，根据病史、体征和超声检查，考虑患儿得了“髋关节一过性滑膜炎”。

髋关节一过性滑膜炎

该病好发于3-10岁的孩子，一般近期有感冒、发热、支原体肺炎等呼吸道疾病，同时有活动过度，刺激关节，出现了关节疼痛。大多数患儿发病突然，右侧髋关节多于左侧发病。病因可能与小儿股骨头发育不成熟，关节囊较松，髋关节活动量过大有关，特别是当病毒入侵，刺激机体免疫反应，出现滑膜充血、水肿，渗出、关节压力增大，导致关节活动受限、疼痛。

小儿髋关节一过性滑膜炎

髋关节活动受限、髋关节疼痛、膝关节疼痛，拒绝行走等都是比较典型的临床表现。但是有些症状不典型。比如轻度跛行，甚至有些患儿没有痛感，仅表现为走路姿势异常，因小儿表达能力差，有时候表现为烦躁、夜啼等，具有迷惑性，常给临床的诊断造成困难。

髋关节一过性滑膜炎的诊断方法

目前超声是比较准确直观简便的方法。可以表现为髋关节前隐窝积液，关节囊增厚。对于稍大点的患儿有时会主诉膝关节痛，一般认为该病会影响闭孔神经，累及膝关节，或者可能与肌肉筋膜有关，通过肌筋膜链影响到膝关节。也就是“膝痛”病因在“髋”。

髋关节一过性滑膜炎的治疗

出现关节疼痛，不要认为孩子是简单的生长痛，一定要及时就医，查明原因。疼痛不厉害的患儿可以卧床休息，避免活动；如果疼痛比较厉害，可以给孩子外用药物缓解疼痛。滑膜炎虽然叫“炎”，但并非细菌感染，抗生素治疗是无效的。一般情况下一到两周疼痛可缓解，但是治疗之后依然要避免感冒、发烧。

预防小儿髋关节一过性滑膜炎

 首先要保护孩子的髋关节，避免过度运动，其次要合理饮食，还要注意保暖，预防感冒。

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信息来源：濮阳市油田总医院

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