服药饮酒需谨慎

政能量

    药物与酒精同服，酒精可能对某些药物的代谢产生较大影响，影响药物疗效；药物也可能影响酒精在体内的代谢，严重者可能致命。

双硫仑样反应

    酒的主要成分乙醇，乙醇在体内代谢分三步：一是乙醇在乙醇脱氢酶催化下生成成乙醛。二是乙醛再在乙醛脱氢酶催化下氧化成乙酸。三是乙酸继续氧化生成二氧化碳和水，进而排出体外。而某些药物能抑制乙醛脱氢酶的活性，使乙醇在体内代谢的第二步被抑制，使乙醛不能转化为乙酸，乙醛在体内大量堆积。可乙醛是一种毒性物质，体内乙醛浓度升高时，与体内一些蛋白质、磷脂、核酸等呈共价键结合，从而引起机体的多种不适，头痛、腹痛、呕吐、出汗、面部潮红、心悸、呼吸困难等症状，严重者甚至出现心肌梗死、急性充血性心力衰竭、休克甚至危及生命，出现“双硫仑样反应”的症状。不只是饮酒，摄入了含酒精的物质也可能引起该反应。

    在化学结构中，母核7－氨基头孢烷酸(7-ACA)环的3位有甲硫四氮唑取代基的头孢菌素，如头孢孟多、头孢哌酮等都能引起双硫仑样反应。此外，呋喃唑酮、甲硝唑等也会引起该反应。因此在服用该类药物时不得饮酒。

低血糖反应

    酒精能刺激胰岛素的分泌，与降糖药同服或注射胰岛素，使血糖下降过快，出现心慌、头晕、手发抖、出汗等低血糖反应，严重者引起低血糖昏迷，若抢救不及时，可能有生命危险。而且这种低血糖症状，常常被醉酒状态掩盖，不易与醉酒区别，导致严重而持久的低血糖，造成脑组织不可逆的损害，甚至引起死亡。

与非甾体抗炎药同服

    酒精可使胃酸大量分泌，非甾体抗炎药如阿司匹林、对乙酰氨基酚等同样也有此类作用。二者联用导致分泌大量胃酸，以致破坏胃粘膜，有引起胃出血的风险。

与镇静催眠药同服

    酒精具有脂溶性，迅速透过大脑神经细胞膜，小剂量出现兴奋作用，随着血中乙醇浓度增高引中枢抑制、昏睡、昏迷。饮酒后服用苯巴比妥、水合氯醛等，可加重此作用，轻者致人昏睡，重者引起昏迷，甚至因中枢神经麻痹而死亡。

    不只是饮酒，摄入了含酒精的药物或食物会引起此反应。

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含酒精的药物

    口服类：十滴水、川贝枇杷膏、藿香正气水、左卡尼汀口服液、环孢素A口服液等。

    注射剂：氢化可的松注射液、氯霉素注射液、硝酸甘油注射液、尼莫地平注射液、盐酸溴己新注射液、盐酸溴己新葡萄糖注射液、细辛脑注射液、地西泮注射液等。

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含酒精的食物

    蛋黄派、酒心巧克力、豆腐乳、醉蟹、醉虾、酒酿圆子、巧克力等都不易与药同食。

    因此，酒后用药、药后饮酒都需慎重行事。

    供稿人：安玉英

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