还在仰头止血？正确的儿童鼻出血处理方法，您了解吗？

政能量

当家中孩子突然流鼻血

很多宝爸宝妈的应对方法

都是让孩子高举双手

用纸团塞住鼻孔

但真的正确吗？

  医生提醒：当仰起头时，血会留在咽部，表面看上去鼻子不出血了，但很容易发生呛咳，血液积存过多甚至会引起窒息，因此，宝宝鼻出血千万别再仰头止血了。

  鼻出血，又称鼻衄，是鼻腔或其周围解剖部位（鼻窦或鼻咽等）出血经鼻腔流出的现象。一般来说，鼻出血是小朋友们的常见现象，鼻出血中有90%都属于克氏静脉丛（鼻腔血管最丰富的区域之一）出血，出血点往往处于鼻中隔前部，这类出血症状比较轻微，且几乎都是自限性的。最常见的原因就是干燥、玩耍磕碰、抠鼻子导致鼻腔受到了创伤。如果孩子没有其他不适症状，在家自行止血就好，不用过分担心。

什么原因会造成鼻出血？

● 冬天室温过高、夏季空气干燥等都易引起鼻出血。

● 有的儿童经常喜欢用手揉鼻子，抠鼻孔，鼻粘膜干燥时很容易将鼻子抠出血。

● 当鼻腔粘膜干燥、毛细血管扩张、有鼻腔炎症或受到刺激时也容易出现鼻出血，如各种鼻炎、鼻窦炎、鼻结核、鼻梅毒、鼻外伤、鼻中隔偏曲、鼻异物或鼻肿瘤等。

● 营养方面，如果儿童在饮食上挑食、偏食、不爱吃青菜等，也可以造成因维生素的缺乏而致鼻出血。

● 某些全身性疾病肝硬化、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等，也可以引起鼻出血。

孩子鼻出血，怎么正确处理？

从临床角度来看，大部分的流鼻血都是血管破裂导致血管性流血。对此大家不用太紧张，大多数情况下自行处理及时止血即可。

处理方法如下：

①安抚孩子情绪：消除孩子恐惧心理，保持安静，用力哭闹会使血压增高，不利于止血。让孩子端坐，身体稍向前倾，头稍低。

②低头、捏鼻动作：嘱孩子将头稍低，身体略向前倾，拇指和食指按压双侧鼻翼处。儿童大多为鼻中隔前端黎氏区出血，按压这个部位10分钟以上可以起到很好的止血效果，期间嘱患儿口呼吸，嘴巴有血轻轻吐出，不要吞咽。

③冷敷：在捏住鼻翼期间，可以用冷水浸湿的毛巾或冰袋放在额头或鼻根部冷敷，这样可以使血管收缩，加快止血的速度。

④及时就诊：若出现持续、反复、大量的鼻出血的情况，在低头捏鼻的同时，尽快去医院就诊。大量出血可能是较大的小血管破裂引起的，需要到医院进行鼻内镜检查、前鼻孔填塞、后鼻孔填塞等相关治疗。鼻内窥镜可以通过狭窄的鼻腔和鼻道内的结构，来对鼻腔和鼻咽部结构进行检查，是诊断各类鼻部疾病的重要手段。

鉴别鼻出血和其他疾病的前驱症状

儿童鼻出血特点为：量少、次数多、易止住、多为单侧出血。

较严重的鼻出血则可能还包括以下表现：

止血后又出血，或5～10分钟后还没有止血迹象；

每次都是同一侧鼻子流血；

伴有脸色苍白，皮肤出现淤点、淤斑或青一块紫一块；

伴有牙龈出血；

一次出血量超过100ml；

食欲不佳、精神状况不佳、身体发虚汗等。

除以上症状外，如果孩子有血小板异常或凝血功能异常等出血性疾病史，也需要及时就医。

如何预防鼻出血？

● 多喝水，多吃新鲜蔬果及富含营养且清淡、易消化吸收的食物，补充维生素C、B1、B2等；

● 减少或避免进食过烫、辛辣刺激食物。可以熬点冰糖雪梨水饮用，滋阴润燥；

● 注意保持空气湿度，可以在地面上洒些水或使用空气加湿器，保持室内湿度；

● 减少不良习惯不要抠鼻子、用力擤鼻或将异物塞入鼻腔等。如果有鼻屎，可以用盐水或温水棉球湿润鼻腔，等鼻屎软化后再用镊子轻轻取出，切记强行挖出，防止鼻腔黏膜的损伤。此外，上呼吸道感染或急性鼻炎、鼻窦炎期间，避免大力擤鼻、喷嚏，避免飞行、潜水。

儿童医学中心简介

 濮阳市人民医院儿童医学中心是河南省医学重点培育学科，国家住院医师规范化培训儿科基地，国家卫健委手足口病规范防治宣贯基地，中华医学会儿科呼吸学组批准成立“儿童哮喘规范化门诊”，河南省远程医学中心濮阳市分中心，濮阳市医学会儿科分会主委单位，濮阳市新生儿重症救护中心，濮阳市儿科呼吸病精准医疗重点实验室，濮阳市儿科及新生儿科医疗质量与安全控制中心挂靠单位，濮阳市人民医院儿童内镜中心。现有临床医师44人，特聘教授2人，特聘副教授1人，博士3人，医学硕士26人；其中主任医师9人，副主任医师14人，主治医师15人，硕士生导师4人；省级学会副主委3人，省级学会委员28人。设立有儿科一病区（儿童保健、康复病区）、二病区（呼吸、消化、心血管、风湿免疫）、三病区（神经、肾病、血液肿瘤、内分泌）、NICU、PICU、儿科门诊、儿科急诊、传染病等亚专业，全力以赴守护广大儿童生命健康!

咨询电话：0393-6162202

供稿：徐明慧

编辑：宣传科

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