由于老年人身体机能退化、疾病和不良环境等多种风险因素,老年人跌倒的发生率不断升高,其实老年跌倒的发生并不是一种意外,而是存在潜在的危险因素,可以预防和控制的。
老年人跌倒不同于成人与小孩,老年人跌倒后易发生髋部等骨折,骨折后需要长期卧床,易致肩关节脱位、关节挛缩、肌肉萎缩、坠积性肺炎、肠蠕动变慢、压疮、泌尿系统感染、便秘、下肢静脉血栓等并发症,降低老年人的生活质量,增加家庭负担和社会负担,因此,老年人预防跌倒和跌倒后的处理,极其重要!
● 由卧位、蹲位或坐位站立时,动作要缓慢,特别是早晨起床时,尤其要注意。由于站立时,体位改变无法增加交感性血管收缩导致站立性头晕、黑朦,严重时突然晕厥致晕倒即跌倒,特别是患有眩晕症、脑血管病、高血压、糖尿病、心脏病、焦虑症等的老年人用药后不要立即活动。
● 患有颈椎病、脑血管病的老年人活动时,最好有人陪伴或者使用合适的拐杖或助行器辅助。颈椎突出压迫神经严重时,四肢发麻、下肢无力、步态不稳、行走困难、甚至头晕等均易致跌倒,脑血管病患者大多肢体活动受限也易致跌倒,故活动时务必要有人陪伴或者使用合适的拐杖或助行器辅助。
● 患有糖尿病的老年人活动时,切记动作要慢,并且随身携带糖块。大多长期的老年糖尿病患者伴有高血压和心脏功能差,且糖尿病患者由于胰岛素分泌延迟、摄入热量过少等易发生低血糖而跌倒,所以在活动时动作要慢,且要随身携带糖块。
● 禁止去危险的地方,比如地面光滑的娱乐场所或其他公共场所,防跌倒。
● 特殊时段不外出,下雨天或雨后、冰雪天或冰雪未融化完时,地面湿滑,容易跌倒。
● 上下公交车及上下楼梯时,小心跌倒。老年人持老年卡乘坐公交车免费,老年人有节俭的习惯,所以老年人外出办事时喜欢乘坐公交车,公交车暂停时间短,提醒老年人上下公交车及上下楼梯时扶扶手,注意安全,预防跌倒。
● 穿松紧、长短合适的裤子,不穿系腰带的裤子。老年人动作缓慢,尽量穿便捷、省事、松紧、长短合适的裤子,方便活动,预防裤腰松、裤腿长绊倒。
● 选择合适、合脚的鞋子,鞋口带有松紧带,尽量不用鞋带,避免鞋带松开时被绊倒,鞋底选择防滑性能好的橡胶底鞋。
● 室内活动时保持地面干燥;洗浴间铺防滑垫;洗手间便器旁装扶手;走廊装辅助照明灯方便夜间如厕,走廊不要放置杂物,避免绊倒。
● 多晒太阳,增加奶制品的摄入,还可以应用药物,预防治疗骨质疏松;坚持锻炼,加强锻炼不仅能够强筋健体,还能提高动作的灵敏性,利于保持身体平衡,预防跌倒。
第一:用手支撑地面,保护好头、胸腹部及重要部位
当发生跌倒时,建议用手支撑地面,缓解跌倒的冲击力,保护头、胸、腹及重要部位的损伤,手腕部损伤处理远比其它要简单,更不会发生致命的并发症。
第二:立即呼救
原地大声呼救或用触手可及的物体敲击地面或物品,引起他人注意,必要时呼叫120。
第三:不可贸然起身
不可贸然起身,避免造成二次伤害,要感知身体状况,判断是否受伤,感受是否疼痛,活动是否受限。若身体有明显疼痛,则不能自己起身,应躺在原地等待家人或医务人员的到来。
第四:肢体活动良好,无外伤时跌倒后自救
可以尝试做“起身七部曲”:一弯腿、二侧身、三翻转、四撑手、五跪起、六靠近支撑物、七缓慢起身。
老年人跌倒后,不能贸然扶老人起身,立刻拨打120,做到两观察:一观察周围环境是否安全,二观察老人受伤情况。
● 如意识丧失或心跳呼吸骤停,不能扶起,应在专业人士指导下立即开展心肺复苏等抢救;
● 如有外伤流血或骨折,不要急着扶起,应在专业人士指导下止血、包扎;
● 如有呕吐,将头偏向一侧,并清理口、鼻腔呕吐物,保证呼吸通畅;
● 如有口角歪斜、抽搐等,不要着急扶起,应移至平整软地面或身体下垫软物,防止碰、擦伤,必要时牙间垫较硬物,防止舌咬伤,不要硬掰抽搐肢体,防止肌肉、骨骼损伤;
● 如果老人神志清醒,能够陈述跌倒过程,无疼痛外伤及关节异常活动等情况时,可以协助缓慢起身,将其护送到安全的地方。
老年人发生跌倒均应到医院诊治,查找跌倒危险因素,评估跌倒风险,制定预防措施及方案,以防止跌倒危害健康。