健康科普丨关于心脏彩超，你该了解的小知识

政能量 · 发表于 2023-9-26 15:51

心脏彩超是唯一能实时动态

显示心脏结构、心脏活动

以及心脏血液流动的仪器

就像雷达、潜水艇的声呐探测器一样

能探测目标和目标的内部

今天为大家介绍什么是心脏彩超

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什么是心脏超声

心脏超声是利用超声波扫查，透过人体骨骼和肌肉软组织对心脏结构、搏动以及血流等情况进行观察，明确心室、大血管的功能情况及完整性，它没有放射性和毒性，是一种无创性检查技术。过去的B超就像黑白电视机一样，只能产生黑白的活动图像，我们称为二维超声。而彩超则是在二维的基础上，增加了血流情况，可以在显示屏上看到红色和蓝色的血流，显示心脏或血管内的血液流动，帮助医生进行血液流动状态的评估。

02

心脏超声与心电图、冠脉CT有什么区别？

心电图、心脏超声、冠脉造影与冠脉CT均是诊断心脏疾病的常用检查方法。有的人会说：“心脏检查不是有心电图么？为啥还要做心脏超声呢”。他们作用是不一样的，简单来说，如果把心脏看成一个房子，心电图主要是看里面电路有没有问题，冠脉CTA、冠脉造影主要是看水管的通畅程度，而心脏超声主要是看房子的大小及结构。各种心脏检查方法均具有各自的作用和优势，无法相互替代。

03

心脏超声主要检查什么？

看房室大小的比例

心脏里有两房两室，包括左心房、左心室、右心房、右心室，四个房间的大小有一定的比例，心脏彩超检查的重点之一就是看比例是否失调。

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看房室间隔连续、完整性

房室间隔包括房间隔及室间隔，左右房之间的间隔为房间隔，左右室之间的间隔为室间隔，心脏超声主要观察房室间隔是否增厚、变薄或是缺损。

看瓣膜开放及关闭情况

心内的瓣膜包括二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣；瓣膜开放受限，出现血流受阻，称为瓣膜狭窄；瓣膜关闭不佳，出现血液倒流，称为瓣膜返流。心脏超声还可以观察瓣膜是否增厚、钙化、畸形等情况。

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评估心脏泵血功能

左、右心室收缩把房间里的血泵出去的能力称为泵功能，即心脏的收缩功能。心脏彩超可以观察室壁的运动情况以及收缩功能。

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心脏彩超可以检查出哪些疾病？

先天性心脏病

对于先天性的心脏病，心脏彩超大部分都可以查出。常见先天性的心脏疾病包括：动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损、心内膜垫缺损、三尖瓣下移畸形，主动脉瓣二叶、四叶畸形，主动脉缩窄、肺动脉口狭窄、较为少见的法洛四联征等。

后天性心脏病

心脏彩超除了对于先天性的心脏病有比较好的显示效果外，对于后天因素所导致的心脏疾病，心脏彩超同样能够有比较好的诊断效果。比如常见的二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全、风湿性心脏瓣膜病、冠心病、肥厚型心肌病、扩张性心肌病等，都是可以通过心脏彩超进行诊断的。它能够比较准确地了解心脏的结构、大小、瓣膜、室壁运动等情况。

了解心脏功能

心脏彩超属于动态观察检查，所以它是能够评估心脏的功能，通过在探头下观察心脏的收缩功能，对室壁运动进行分析，可以了解是否协调。而且还能够通过计算得出心脏的每搏输出量、射血分数等具体的各种数值，这对于心脏功能的评估是非常有效的，也是其他很多检查没有办法替代的。

了解心包以及心脏邻近组织的情况

它对于心包积液，是有非常好的显示效果的，可以评估心包积液的多少，同时也可以了解有没有心包的钙化、心包增厚等。对于心脏邻近结构如主动脉、肺动脉都是可以非常直观地显示、了解这些大血管有没有病变。

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做了心脏超声检查能确诊或排除心脏病吗？

心脏超声主要是观察心脏的结构和功能。比如先天性心脏病和瓣膜病是可以通过心脏超声来确诊和排除的，其他如冠心病、高血压、心律失常等心脏病，心脏超声只能提供心脏结构及功能的信息，不能仅仅依靠心脏超声来确诊或排除心脏病，还需要其他方法来综合判断。对于某些先天性心脏病患者，它可以判断属于何种类型的先心病，从而确定是否手术及手术方案。对于某些房间隔缺损、室间隔缺损行介入封堵术的患者，心脏超声还可以应用于术中探查封堵器放置的位置是否恰当。

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哪类人群需要做超声检查？

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