发现肾囊肿应该怎么办？别怕！听濮阳市第三人民医院专家怎么说？

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发现肾囊肿应该怎么办？

很多人在体检时会发现有肾囊肿，得了肾囊肿应该怎么办呢？首先肾囊肿大部分都是良性的病变，在肾的囊性疾病中以单纯性肾囊肿最为常见。其次大部分肾囊肿只需要密切观察、随访就行了。

一、肾囊肿的概述

肾囊肿是肾脏最常见的一种结构异常，大多属于良性病变，单侧多见，也可以为双侧，一个或多个，直径一般2cm左右，也有直径达10cm的囊肿，临床上的肾囊肿一般指单纯性肾囊肿。大多数肾囊肿没有症状，一般于体查时发现，但当囊肿较大压迫引起血管或肾盂时可出现相应表现，甚至有可能对肾功能产生影响，需要积极治疗。

二、肾囊肿的症状

绝大多数肾囊肿患者临床上并无明显症状，有部分患者由于囊肿本身增大或囊内压力增高、感染等因素，出现腰腹部不适或疼痛、血尿、腹部肿块，甚至高血压、蛋白尿等症状，随着疾病进展可能会有并发症的出现。

三、肾囊肿的病因

肾实质缺血和局部炎症可引起肾小管阻塞，由已存在的肾小管和集合管憩室转变而形成囊肿，一般认为肾小管堵塞或为囊肿形成的主要原因。肾囊肿还可能与遗传、肾小管先天性发育不良、肾损伤、感染、药物、劳累、年龄等因素有关。

四、肾囊肿的检查与诊断

1.超声检查：B超能了解囊肿的个数、大小、囊壁的情况，并可与肾实质肿块相鉴别，其准确率可达98%，是肾囊肿首选的检查方法。

2.CT对B超检查不能确定者有价值。囊肿伴出血或感染时，呈现不均质性，CT值增加。当CT显示为囊肿特征时，可不必再作诊断性穿刺。

3.IVU能显示囊肿压迫肾实质或输尿管的程度。

4.MRI能帮助确定囊液性质。

5.囊肿穿刺和囊液检查 当B超、CT等不能确诊或疑有恶性病变时，可在B超引导下行囊肿穿刺，抽取囊液化验。

五、肾囊肿的治疗

1.保守治疗

对于囊肿直径少于4cm的患者，无肾盂肾盏明显受压，无感染、恶变、高血压等症状，或临床症状不明显时，只需要严密随访观察，定期B超检查即可，无需治疗。

2.手术治疗

（1）穿刺，硬化剂注射。 适用于囊肿大于4cm，有临床症状，经排查排除恶性变感染的患者。

（2）经腹腔镜囊肿去顶减压术。适用于大部分的肾囊肿患者，尤其是囊肿合并感染，穿刺抽液治疗失败之后的患者，或囊肿合并恶性变者。采用囊肿去顶减压术，疗效肯定，创伤小，术后恢复快，安全有效。

（3）经输尿管镜囊肿内引流术。适用于肾盂旁囊肿肾盂受压者。

（4）肾切除。适用于囊肿恶变或囊性肾癌的患者，一侧肾实质已广泛性破坏，对侧肾功能正常。

六．如何预防肾囊肿

适当的体育锻炼，加强肾脏血液流通，防止肾小球硬化，但要注意防护，尽量避免激烈、碰撞性的活动，以免造成肾脏损伤。

积极防止尿路感染、上呼吸道感染以及其他各种病菌感染，因感染是诱发囊肿形成的重要诱因之一。

保持良好情绪，及时纾解内心压力，避免不良情绪淤积于心，影响身体健康。

对于50以上的中老年人群，定期体检，尤其是肾脏的超声检查，以便及时发现囊肿的存在。

七．总结

总的来说，肾囊肿是一种常见的肾脏疾病，可能由多种因素引起，如果发现任何不适，应及时到医院就诊，以明确具体病情并采取相应的治疗措施。

信息来源：濮阳市第三人民医院泌尿外科  兰景岳

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