急性心肌梗死是由于冠状动脉闭塞引起冠脉的血流中断,使部分心肌因严重持久的缺血缺氧而发生局部坏死。典型的心肌梗死症状表现为胸骨后剧烈持久的压榨性疼痛,有濒死感,还会出现恶心呕吐、上腹胀痛等,病情严重者甚至会出现休克或心力衰竭、甚至死亡。胸闷、胸痛等是急性心梗的“前驱症状”,出现症状持续时间超过5分钟需要警惕,20分钟要高度怀疑心梗。
冠状动脉是供给心脏血液的动脉,给心脏提供源源不断的营养支持。当冠状动脉堵塞或者发生其他病变,供血会减少或者中断,使得相应的心肌严重、可持久性的缺血,以致发生急性坏死,即为常见的心肌梗死,简称心梗。如果抢救不及时,往往意味着一条生命的消逝,一个家庭的破裂。
● 突然剧烈胸痛或胸部憋闷,或疼痛时间超过15分钟。
● 出现心慌、气短、恶心、呕吐、面色苍白、烦躁不安等。
● 出现不明原因的胸背疼、肩颈胳膊疼、胃疼,胃部有烧灼感。
● 牙疼,通常是一过性的,持续时间不长,可能在一周内反复出现。
及时呼救并拨打120。尽可能缩短120到达现场的时间,快速、准确地作出初步判断,予以有效干预,可以大大降低死亡率。
让患者就地平卧,严禁搬动。松解衣领,保持安静及良好的空气流通。
无低血压的情况下立即舌下含化硝酸甘油一片,5分钟后症状不缓解可再次舌下含化硝酸甘油一片,15分钟内一般不要超过3片,如果前后共含服3片后症状仍无缓解,请您立即拨打“120”,尽快就医。无急性消化道溃疡的患者,可嚼服阿司匹林300mg。
若病人突然意识丧失,颈动脉触及不到动脉搏动,应立即予以胸外心脏按压及人工呼吸,直到急救人员赶到现场接替抢救。
为最大程度降低心梗风险,应做到规律饮食,不过饱,戒烟限酒,饮食清淡,限糖限油,多吃蔬菜水果;适量有氧运动,但避免突然剧烈运动,运动前做好热身;保持平和的心态,情绪稳定乐观;劳逸结合,避免压力过大和连续熬夜;定期接受体检。
高血压、高血脂、高血糖“三高”及冠心病家族史的人群需重点防范,日常生活做好心肌梗死发生的准备,把病历本、医保卡、既往心脏检查资料放在一起,并置于取用方便的地方。中老年人家中一定要常备硝酸甘油类药物,以应对意外情况的发生。