什么是海姆立克急救法？

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    一名儿童不慎吞食异物被卡住，身旁父母不知所措，直至姑姑采用海姆立克急救法才将儿童体内异物吐出，儿童才脱离了危险。这种事情我们总感觉只会发生在新闻和视频里，然而当危险发生自己身边时，再去后悔没有学习相关急求措施是否为时已晚？海姆立克急救法（Heimlich Maneuver），又称海氏腹部冲击法,是一位名叫海姆立克的人发明的以冲激腹部治疗急性呼吸道阻塞的急救方法，是目前世界上比较公认的有效治疗急性呼吸道阻塞的急救法。物理原理简单,是将人体肺部视为一个气球,气管与肺部相连,则将气管视为向气球吹气使用的气球嘴,一旦气管内出现异物,将气管卡住,无法进行人工呼吸,此时可利用外力对气球进行挤压,驱使肺部内残留空气移动至上方,并进入气管,从而将卡住异物冲出气管。
操作方法

(1)拍背法

在有人出现被呛现象时,很多人第一反应为帮被抢者拍背,然而这并非正确拍背法,在此作用下,可能会使被呛异物在气管内进入更深。正确拍背方法为施救者调整孩子呈面朝下趴状,并于操作者膝盖上,操作者一手将孩子头颈托住,另一手使用手掌根部拍打儿童背上的肩胛骨中间位置,共计5-6 次,观察孩童是否排出异物。拍背法适用于低于1 岁孩童。

(2)压胸法

以成人为例

压胸法,又称腹部推压法,在超过一岁,且意识清楚的儿童中较为适用,具体操作为,操作者在患者背后站立,使用手臂由患者腋下将患者躯干环抱住,一手握拳,并将拳头大拇指的一侧与腹部中线对准,处于脐部稍上方与剑突尖端下处,使另外一只手则将拳头抱住,持续且快速的推压,持续5-10 次,观察孩童是否排出异物,若未排出需重复此过程,指导异物排出为止。同时应当注意的是,操作过程中不可用力过猛,以及操作规范,避免引发继发性损伤。总之,当幼儿气管呛物时,可采用海姆立克法实时急救。此外,家长应当教育孩子不可在口中含物,在孩子玩耍与哭笑时,不可喂食，一旦出现呕吐,需将头向一侧偏置,避免出现误吸现象。

进一步处理

如腹部冲击法未果，患者意识不清，则按以下方法操作：

1．迅速拨打120急救电话。

2．用“舌一下颌”上提法检查IZl腔：用拇指及食指提起下颌骨，用另一只手手指把异物清除。

3．以压额提颏法，通畅气道。

4．向肺内吹气，进行人工呼吸。若为成功取出异物，调整气道再次向肺内吹气，并施行30次胸外心脏按压。

5．每次人工呼吸前需检查异物是否排出，若未能清除异物，重复心肺复苏，直至清除异物或成功吹气。

适应症

1．异物堵塞气道。呼吸道如有异物，可导致气道受阻或气道肌肉痉挛。尤其是l岁左右的婴幼儿，特别喜欢将东西放入口中，哭闹、说话时易进入呼吸道内导致堵塞。

2．溺水患者。

注意事项

成人方法：

1．确认气道梗阻：大声询问患者，并注意患者的双手是否抓在喉头处呈“V”型手势。

2．鼓励患者咳嗽。若上述方法无效，用腹部冲击法。儿童方法(1岁～青春期)：因儿童身高的原因，可跪、坐在其身后施行腹部冲击法。

帅哥杰

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