世界肝炎日 - 保肝药物知多少

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7月28日是 “世界肝炎日”。肝脏，是人体最主要的解毒器官，一旦发生病变，患者身体健康会直接受损，生活质量严重下降。因此，临床上常常需要使用一些保肝药物治疗。然而保肝药物有哪些分类，如何来应用，您了解多少？

保肝药的分类

1

保肝解毒类

保护肝脏细胞免受毒性物质侵害，尤其是酒精及环境污染物入侵损害肝脏。代表药物：葡醛内酯、还原型谷胱甘肽、硫普罗宁。

2

促进肝细胞再生类

促进肝细胞再生药物可以促进肝细胞膜的再生和稳定，抑制脂质过氧化，加速肝脏组织修复。代表药物：多烯磷脂酰胆碱。

3

缓解胆汁淤积类

该类药物能促进胆汁分泌，减轻胆汁淤积，临床用于各种胆汁淤积症的治疗。代表药物：腺苷蛋氨酸、熊去氧胆酸。

4

保肝降酶类

该类药物能阻止血清转氨酶升高，减轻肝细胞变性、坏死及炎性细胞浸润。代表药物：双环醇、联苯双酯。

5

抗氧化类

抗氧化类药物能增加细胞蛋白质合成，抗细胞凋亡，清除自由基，抗脂质氧化，具有一定的抗纤维作用。代表药物：水飞蓟宾。

6

非特异性抗炎类

该类药物具有类似糖皮质激素的非特异性抗炎作用，可显著改善肝功能，同时还具有抗敏、抑制氧化应激水平的作用。代表药物：复方甘草酸苷、复方甘草酸二铵、异甘草酸镁。

保肝药应用原则

1

不同保肝药物的联合应用有可能起到更理想的保肝效果，例如抗炎类保肝药物（甘草酸类制剂等）和非抗炎类保肝药（如多烯磷脂酰胆碱）的联合应用。

2

同时使用的保肝药物种类一般不宜过多，通常选用1~2种保肝药物，最多一般不超过3种，以免增加肝脏负担；且通常不推荐选用主要成分相同或相似的药物进行联用。用药期间注意定期随访监测，及时调整治疗方案。

3

用药疗程应根据不同病因及病情而定。甘草酸制剂等药物应注意逐渐减量、维持治疗，然后缓慢停药，以减少或避免病情反复。停药后仍应注意监测病情。

温馨提醒

保肝药不是保健品，需在医生和药师的指导下合理使用，患者不能擅自选用。有些乙肝患者，治病心切，有多吃药、吃好药的错误心理。由于引起肝脏发生损伤的原因是多种多样的，而不同类型的保肝护肝药物针对的病症也不一样，所以广大患者在选取保肝护肝的药物时，一定要找到引起自身肝病的具体原因，在医生和药师严格指导下用药，千万不能盲目用药，以免病情进一步恶化。

供稿：安玉英

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