“偏头痛”是怎么回事

政能量

“我头痛得都不想活了，你快帮我想想办法吧！”

“有时候眼前开始感觉有闪光或昏暗，我就知道头痛马上要来了。”

“这头痛就像是一把刀子插入脑子里面，再用力旋转！”

“脑袋里一跳一跳地痛，有时还伴有眩晕。”

“痛到一直呕吐。”

“必须停止一切活动，缩到一个安静、黑暗的角落进行休息。”

这就是“偏头痛”——神经内科门诊绕不开的话题。

偏头痛 是神经内科常见的一种疾病，是由于颅内血管收缩、舒张功能不佳导致的偏侧或双侧头痛，多发于青少年和女性，一般内分泌变化、过劳、睡眠不足、紧张、情绪不稳等容易诱发，临床表现为头部一侧出现搏动样头痛，且反复发作，并伴有一系列症状，包括恶心、呕吐、出汗、畏光、畏声，会影响患者的日常生活和工作。

偏头痛发作的症状

最主要的症状是发作性、中重度、搏动样头痛。如额头和太阳穴的搏动性疼痛，多为偏侧，也可能是双侧。一般会持续4-72小时。疼痛程度较剧烈、会逐渐加重，反复发作，久治不愈。常伴有恶心、呕吐。声光刺激或日常活动均可加重头痛，安静环境、休息可缓解头痛。发作时一般无法正常工作学习。

导致偏头痛的原因

有的偏头痛从儿童和青春期开始，中青年期到达发病高峰。偏头痛偏爱女性，男女患者比例约为1∶2-3，人群中患病率为5%-10%，常有遗传背景。

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内分泌因素

女性月经来的时候、排卵的时候、口服避孕药的时候，激素水平一波动偏头痛就来了；

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饮食因素

饥饿或饱食、喝酒、吃巧克力、过度咖啡因摄入、刺激性食物等；

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心理因素

压力太大、精神焦虑、紧张、生气等情绪波动；

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药物因素

服用扩张血管药物如硝酸酯类可能出现偏头痛；

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睡眠因素

睡太少、睡太多、睡前长时间玩手机；

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遗传因素

60%的偏头痛患者有家族性；

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外部因素

噪音、暴晒、吹风、寒冷。

偏头痛的诊治和预防

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一定要去正规医院就诊

由神经科专业医生确诊或排除是否为偏头痛。一旦确诊偏头痛，请在医生指导下用药。急性期药物治疗的目的是快速、持续镇痛，减少头痛再发生，恢复正常生活。如果偏头痛发作频繁，每周发作1次以上并严重影响日常工作生活的，可在医生指导下进行预防性治疗。预防性治疗的目的是降低发作频率、减轻疼痛程度、减少失能、增加急性期治疗疗效。

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非药物治疗包括

调整生活方式、减少外界刺激、改变某些饮食习惯等。

少喝酒精类、含咖啡因的饮料；

少吃含亚硝酸盐的食物；

保证适度的睡眠；

规律运动；

减少强光或寒冷等刺激；

避免过度劳累；

保持情绪平稳。

偏头痛是目前无法根治但可以有效控制的疾病，要保持健康的生活方式，学会寻找并注意避免各种头痛诱发因素。希望每一个患者都能树立起信心，正确面对，不要让它影响我们的生活。

供稿：张凯 李海霞