濮阳市中医医院 输血科 赵振军
血型是血液成分的一种特征性标记，在红细胞、白细胞、血小板表面以及血清中都有抗原，所以广义的血型指的是各种血液成分的遗传多态性标记，即血型可以分为红细胞血型、白细胞血型、血小板血型等。然而通常情况下我们所说的血型仅指人体血液成分中的红细胞表面所携带的抗原类型，即红细胞血型。随着科技的进步，在我们人类红细胞表面不断有新的抗原被发现，截止目前已发现了红细胞抗原近400种，血型43种。有ABO血型系统、Rh血型系统、MNS血型系统、P血型系统、Lutheran血型系统、Kell血型系统、Lewis血型系统、Duffy血型系统、Hh血型系统等，其中ABO血型系统和Rh血型系统最为重要，是医院检验血型及临床输血经常采用的两个血型标准，也是我们通常说的血型。
一、ABO血型系统
ABO血型的分型是根据红细胞上是否含有A、B抗原来分型的。在红细胞上有A抗原就是A型，有B抗原就是B型，两者都有就是AB型，两者都无就是O型。在ABO血型系统中还有一个重要的规律，就是如果红细胞上没有某种抗原，则在其血清中就一定存在着对应的抗体，即A型血：红细胞表面有A抗原，血浆中含有抗B抗体；B型血：红细胞表面有B抗原，血浆中含有抗A抗体；AB型血：红细胞表面有A抗原和B抗原，血浆中不含有抗A抗体和抗B抗体；O型血：红细胞表面没有A抗原和B抗原，血浆中含有抗A抗体和抗B抗体。在我国汉族人群中ABO血型的分布是A、B、O血型人数大致相当，大约各占总人口的30%，AB血型的人数最少，约占总人口的10%。
ABO血型的遗传规律：ABO血型基因位于人类第9号染色体上，受A、B、O三复等位基因控制。A、B基因是显性基因，O是隐性基因。A型血的基因可以是AA或AO，B型血的基因可以是BB或BO，AB型血的基因只能是AB，O型血的基因只能是OO。父母双方的血型决定了孩子的血型。其遗传规律符合孟德尔遗传定律。例如，如果父亲是A型血，母亲是B型血，那么他们的孩子可能是A型血、B型血、AB型血或O型血，如果父母双方都是O型，那么孩子的血型也只能是O型。
二、Rh血型系统
Rh血型系统，别名恒河猴血型系统，Rh是恒河猴（RhesusMacacus）名称的头两个字母。1940年奥地利化学家、生物学家兰德斯坦纳在做动物实验时发现了恒河猴和多数人体红细胞上都有的一种抗原即RhD抗原，故而得名。Rh血型系统所含的抗原数最多，有54个，但在临床上最主要、最常见的仅有5个，即C、c、D、E、e抗原。在输血医学中，由于D抗原的抗原性最强，通常根据红细胞是否存在D抗原，将红细胞分成Rh（D）阳性和Rh（D）阴性。具统计，在我国汉族人中Rh（D）阳性人群约占总人口的99.7%，Rh（D）阴性人群仅占总人口的0.3%，是非常稀有的血型种类，叫稀有血型，大家习惯叫其“熊猫血”。我国部分少数民族Rh（D）阴性人群能达到10%，欧美白种人群中，Rh（D）阴性人约占15%。
与ABO血型系统不同的是，Rh血型系统一般不存在天然的血型抗体。如果抗原阴性，其血清中一般不存在对应的抗体，只有接触到抗原阳性的血液后才有可能产生抗体，比如妊娠和输血。ABO血型之外的其他血型系统一般也是这个规律。
三、血型的应用
血型不仅在输血上有重要的意义，而且在人种学、遗传学、法医学、移植免疫、疾病抵抗力等方面都有应用价值，在输血前，需要检测病人（受血者）和献血人（供血者）的ABO血型及Rh血型，检测血浆中是否含有免疫性抗体即不规则抗体，并且要进行交叉配合实验，配血相合才能输血。在临床医学中，血型与部分疾病也密切相关，如新生儿溶血病，自身免疫性溶血性贫血、严重贫血、创伤性手术等都需要血型知识和技术。
有研究认为血型与部分疾病的发生有相关性：A型血的人更容易患胃癌、食道癌等消化道疾病。B型血的人更容易患心血管疾病、糖尿病等。 AB型血的人更容易患精神分裂症、哮喘等。O型血的人更容易患胃溃疡、十二指肠溃疡等。需要注意的是，这些研究结果并不是绝对的，血型只是影响疾病发生的一个因素，生活方式、环境等因素也会对健康产生影响。
总之，了解血型有助于我们更好地认识自己，预防疾病，了解无偿献血知识，参与无偿献血，为社会为他人献出自己的一份爱心。另外在自己身体疾病需要时进行合适的输血治疗。利人利己，共建和谐社会。