夏天是儿童烧烫伤高发季，时常会因不小心被烫伤或被烧伤惊慌失措，慌乱的往医院跑或急忙在创面上涂酱油、牙膏，很多家长缺乏烧烫伤知识，甚至会自行处理那些看上去不是十分严重的烧烫伤。如处理不当，反而导致伤情加重，甚至延误治疗。
因此，需要更多的家长正确认识烧烫伤，掌握科学合理的创面处理方法，从而降低烧烫伤造成的损伤。
什么是烧烫伤？
烧烫伤一般指热力如热液（水、油、汤）、热金属（液体、固体）、火焰、蒸汽和高温气体等所致的组织损伤。其中引起烧烫伤最常见的原因是热液烫伤，一般都是被开水烫伤或者是被油烫伤。
烧烫伤的分度
国际上通常采用三度四分法，将其分为Ⅰ度烧伤，浅Ⅱ度烧伤，深Ⅱ度烧伤，Ⅲ度烧伤。烧伤的严重程度取决于烧伤面积和深度，面积愈大、深度愈深，对局部和全身的影响就越严重。
Ⅰ度烧伤
表面似红斑，轻度红、肿、热痛，无水泡、干燥，常有烧灼痛感觉。
浅Ⅱ度烧伤
局部红肿明显，有大小不等水泡，渗液较多。如果脱皮后创面红润、潮湿，有剧痛感觉。
深Ⅱ度烧伤
肿胀明显，有水泡，创面微潮湿、发白或红白相间，疼痛感觉迟钝。
Ⅲ度烧伤
创面无水泡呈蜡白或焦黄色甚至碳化、干燥，疼痛消失。
烧烫伤发生后的急救处理
01
热液造成的烫伤
1
冲
冲就是冲冷水。尽快用缓和、流动的洁净冷水冲约15-30分钟，快速降低皮肤表面的热度，直到不再觉得疼为止。
2
脱
在充分湿润以后除去衣物，但是不能真的“脱”，因为当烫伤非常严重的时候，衣物会粘住皮肤，这个时候如果真的把衣物脱下来了，就会把皮肤扯下来。所以必要的时候，可以用剪刀剪开衣物，然后保留粘住的部分。
3
泡
如果皮肤发红，疼痛明显，或者是起泡了，就要继续在冷水中浸泡15分钟。
4
盖
用干净的毛巾、纱布、棉布或者保鲜膜轻轻地覆盖在烫伤的部位，不要随意涂抹外用药物或者民间偏方。
5
送
除极小且极浅的烫伤以外，应前往就近的医院做进一步处理。
02
化学性灼伤
不慎被化学性物品烧伤时，无论酸碱度如何，立即将伤者带离现场，并且用大量流动的自来水冲洗受伤部位。如果眼睛被灼伤，应撑开伤者的眼睛并用大量的水来冲洗，之后尽快送医院治疗。
03
火焰烧伤
儿童身上着火时，燃烧着的衣服如果一时难以脱下来，可让其卧倒在地翻滚压灭火源，或用水浇灭火焰，然后剪除衣服。
04
电击伤
儿童触电时，要先切断电源或用绝缘体将电源移开，如干木棒、树枝、扫帚柄等。电击伤最大的危险是体内烧伤，如果伤者失去知觉，要先检查其呼吸、心跳，如若停止，应立即施行人工心肺复苏术，同时尽快送往医院治疗。
如何预防烧烫伤？
● 家长应妥善放置家庭中易引起烫伤的物品，如热水瓶、开水壶、热汤、热菜、防止小儿抓翻，洗澡时应先放冷水再加热水，使用热水袋时水温不可过高，并用布包裹，避免将儿童单独留在家中。另外，餐桌最好不要铺餐巾布，以免孩子拉扯桌布，将物品拉下烫伤。
● 家中室内最好不要放强酸、强碱等危险物品。不要拿空饮料瓶去装危险溶液，以免儿童误食。
● 使用电热器、电熨斗等高温物品时，要注意温度及使用距离，以免皮肤因接触高温而造成烧烫伤。
● 向孩子讲明玩耍的危险性，禁止小儿玩火，尤其是有易燃东西放置的地方，如酒精、汽油、柴油、禁止放炮、防止火灾发生。
● 家中电器设备常是起火触电的原因。室内插座、开关的安装要有必要的防范措施，以免小儿触及，同时加强关于电的安全教育，禁止用手触摸电插座及电线。
儿童烧烫伤后有哪些误区？
误区1：不痛就是不严重，不用处理。
正确：轻微的烧烫伤会感觉到很疼痛，因为只烫到了表皮，疼痛感是最明显的。如果伤到了皮肤深层组织，反倒不会觉得痛了。
误区2：烫伤后的水泡挑破才好得快。
正确：并不是所有的烫伤水泡都能挑的。如果水泡较小且无疼痛感，就不需要挑破，这样还可以防止伤口感染。如果水泡比较大，疼痛剧烈，那就需要用无菌的针挑破，挤出水泡中的水。
误区3：用冰降温。
正确：有些重度烧烫伤破坏深层神经，造成局部麻木，过度使用冰块降温，由于无知觉反应示警，反而可能冻伤。所以最好是用流动的冷水。
误区4：孩子发烧，只是身体保护性反应。
正确：如果孩子发烧，受伤面伴有脓性分泌物，说明创面已经感染，应立即前往医院进行处理。
误区5：受伤以后根据“民间偏方”涂药。
正确：不要自行挤压患处、撕破水泡，因为你手上有细菌，不能像医生那样进行无菌操作，挤压和撕破水泡后更容易引起创面感染。不要相信民间偏方，盐水、猪油、酱油、牙膏等不可取，以免引起感染。
本期供稿专家
魏汉涛
烧伤整形美容科 副主任医师
坐诊时间：每周三全天
诊室位置：门诊三楼中廊东诊疗区15号诊室