发现肾囊肿应该怎么办?
很多人在体检时会发现有肾囊肿,得了肾囊肿应该怎么办呢?首先肾囊肿大部分都是良性的病变,在肾的囊性疾病中以单纯性肾囊肿最为常见。其次大部分肾囊肿只需要密切观察、随访就行了。
一、肾囊肿的概述
肾囊肿是肾脏最常见的一种结构异常,大多属于良性病变,单侧多见,也可以为双侧,一个或多个,直径一般2cm左右,也有直径达10cm的囊肿,临床上的肾囊肿一般指单纯性肾囊肿。大多数肾囊肿没有症状,一般于体查时发现,但当囊肿较大压迫引起血管或肾盂时可出现相应表现,甚至有可能对肾功能产生影响,需要积极治疗。
二、肾囊肿的症状
绝大多数肾囊肿患者临床上并无明显症状,有部分患者由于囊肿本身增大或囊内压力增高、感染等因素,出现腰腹部不适或疼痛、血尿、腹部肿块,甚至高血压、蛋白尿等症状,随着疾病进展可能会有并发症的出现。
三、肾囊肿的病因
肾实质缺血和局部炎症可引起肾小管阻塞,由已存在的肾小管和集合管憩室转变而形成囊肿,一般认为肾小管堵塞或为囊肿形成的主要原因。肾囊肿还可能与遗传、肾小管先天性发育不良、肾损伤、感染、药物、劳累、年龄等因素有关。
四、肾囊肿的检查与诊断
1.超声检查:B超能了解囊肿的个数、大小、囊壁的情况,并可与肾实质肿块相鉴别,其准确率可达98%,是肾囊肿首选的检查方法。
2.CT对B超检查不能确定者有价值。囊肿伴出血或感染时,呈现不均质性,CT值增加。当CT显示为囊肿特征时,可不必再作诊断性穿刺。
3.IVU能显示囊肿压迫肾实质或输尿管的程度。
4.MRI能帮助确定囊液性质。
5.囊肿穿刺和囊液检查 当B超、CT等不能确诊或疑有恶性病变时,可在B超引导下行囊肿穿刺,抽取囊液化验。
五、肾囊肿的治疗
1.保守治疗
对于囊肿直径少于4cm的患者,无肾盂肾盏明显受压,无感染、恶变、高血压等症状,或临床症状不明显时,只需要严密随访观察,定期B超检查即可,无需治疗。
2.手术治疗
(1)穿刺,硬化剂注射。 适用于囊肿大于4cm,有临床症状,经排查排除恶性变感染的患者。
(2)经腹腔镜囊肿去顶减压术。适用于大部分的肾囊肿患者,尤其是囊肿合并感染,穿刺抽液治疗失败之后的患者,或囊肿合并恶性变者。采用囊肿去顶减压术,疗效肯定,创伤小,术后恢复快,安全有效。
(3)经输尿管镜囊肿内引流术。适用于肾盂旁囊肿肾盂受压者。
(4)肾切除。适用于囊肿恶变或囊性肾癌的患者,一侧肾实质已广泛性破坏,对侧肾功能正常。
六.如何预防肾囊肿
适当的体育锻炼,加强肾脏血液流通,防止肾小球硬化,但要注意防护,尽量避免激烈、碰撞性的活动,以免造成肾脏损伤。
积极防止尿路感染、上呼吸道感染以及其他各种病菌感染,因感染是诱发囊肿形成的重要诱因之一。
保持良好情绪,及时纾解内心压力,避免不良情绪淤积于心,影响身体健康。
对于50以上的中老年人群,定期体检,尤其是肾脏的超声检查,以便及时发现囊肿的存在。
七.总结
总的来说,肾囊肿是一种常见的肾脏疾病,可能由多种因素引起,如果发现任何不适,应及时到医院就诊,以明确具体病情并采取相应的治疗措施。
信息来源:濮阳市第三人民医院泌尿外科 兰景岳
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