尿路结石又称尿石症,是最常见的泌尿外科疾病之一。结石的类型取决于其晶体成分,主要有草酸盐结石、尿酸盐结石、磷酸铵镁结石和胱氨酸结石。饮食因素是引起尿结石的一个重要原因。
根据结石成分改变不良的饮食习惯,建立健康的营养膳食结构,对预防结石形成与复发有着重要的意义。
尿结石患者饮食的注意事项有哪些?
增加饮水量
多饮水是预防泌尿系结石形成和复发的最简便有效的方法;不仅可以稀释尿液,冲洗尿路,促使小结石自行排除。
每天分次均衡饮水2000毫升以上。尤其在睡前或半夜饮水效果会更好,可根据尿液颜色调整饮水量,以颜色清亮为宜。最好喝白开水。
草酸钙类结石
草酸钙是泌尿系结石中最常见的成分;大约60%的结石属于草酸钙结石,其十年复发率接近50%。
减少富含草酸盐的食物:应限量摄取富含草酸的食物,包括菠菜、豆类、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、甘蓝菜科的蔬菜、芝麻、可可、巧克力、茶叶和各种坚果(栗子、杏仁、核桃等);其中菠菜的草酸含量最高。
减少维生素C的摄入:少吃西红柿、草莓等维生素C含量高的食物。
适当补充维生素A及维生素B。
限食钠盐:钠盐可造成尿钙排泄增加,所以每日食盐摄入不应超过5克,忌食味精、鸡精。
适量补充含枸橼酸食物:如柠檬、柑橘、菠萝、石榴、山楂等。
尿酸类结石
以尿酸或尿酸盐为主要成分,尿酸是嘌呤碱的氧化分解产物。
限制高嘌呤食物的摄入:尽量少吃含尿酸较高的食物,如动物内脏、海产品、红茶、咖啡、巧克力和花生等;少吃肉、鱼、虾类等富含嘌呤食物;忌吃海参、海鱼、海带、海菜等海产品;控制蛋、奶等高蛋白食物的摄入;少食豆制品、蘑菇。
不宜饮茶、咖啡、酒:特别是饮用啤酒可在尿中产生大量尿酸,进而导致结石复发。
低嘌呤饮食:宜食用低嘌呤食品,如米、面、蛋、奶、蔬菜、水果等;五谷类以细粮为主。
碱化尿液:有利于尿酸结石自行溶解,可常食用富含枸橼酸钾(一种碱化剂)的柑桔类水果。
磷酸镁铵结石
尿中存在产尿素酶细菌,从而形成碳酸磷灰石、磷酸铵镁及尿酸铵等晶体成分;主要进行抗感染治疗。
低钙、低磷饮食:控制含钙丰富食物,如牛奶、黄豆腐、骨头汤等。含磷高食物有动物蛋白、豆制品、坚果、动物内脏及脑髓等。
限制高蛋白饮食:少吃肉、蛋、奶制品、鱼类。
不宜饮用碱性饮料:磷酸铵镁结石易在碱性尿液中形成,不宜摄入如橙汁、可乐等,以免造成尿液碱化;
摄入膳食纤维:多吃粗粮及富含膳食纤维的蔬菜水果。
摄入低磷食物:包括胡萝卜、甘蓝、藕粉、卷心菜、芹菜、西红柿等。
饮用酸性饮料:如青梅果汁、苹果汁、蔓越莓果汁,有利于尿液酸化。
胱氨酸结石
胱氨酸结石是由先天性胱氨酸尿症所致,胱氨酸的前体物质是蛋氨酸。
低蛋氨酸饮食:应严格限食高蛋白食物,例如肉、蛋、鱼、奶制品;避免进食富含蛋氨酸类食物,如大豆、小麦,还有鱼、肉、豆类以及蘑菇等。
限制钠盐的摄入:钠盐可造成尿胱氨酸排泄增加,所以每日食用食盐不应超过5克,忌食味精、鸡精;
主选食物:宜多摄入以蔬菜、谷物(大米)为主的低蛋白饮食。多吃柑橘或水果,如:橘子、柠檬等。
补充液体:首选碱性饮料和柠檬汁、柑橘汁,使尿液呈中性或偏碱性。
通过改变饮食结构和生活习惯,遵循科学合理的饮食治疗原则,对预防和减少结石复发具有至关重要的作用。
信息来源:濮阳市第三人民医院 兰景岳
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