青年脑卒中的危险因素
1
性别-我国青年缺血性脑卒中男性患者所占比例明显高于女性,男女比例为 2.7:1。
2
遗传因素-常见的遗传性疾病有先天性脑血管畸形、脑淀粉样血管病等。
3
颈动脉粥样硬化是青年缺血性卒中主要病因,约占35%~45%。
4
感染性和免疫相关性疾病导致的脑血管炎。
5
颈动脉夹层是青年卒中常见病因之一。
6
心源性卒中包括卵圆孔未闭、心脏粘液瘤等。
7
抗磷脂抗体综合征(APS)的青年女性,在青年缺血性卒中的阳性率达 45%~50%。
8
偏头痛的青年女性在典型偏头痛发作期间,常发生枕叶梗死,且伴有永久性偏盲缺陷。
9
阻塞性睡眠呼吸暂停综合症(OSAS)是青年缺血性脑卒中独立的危险因素。
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高同型半胱氨酸血症是发生青年卒中的独立危险因素,且与脑卒中的传统危险因素无关。
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其他-长期口服避孕药及妊娠和产褥期所致的高凝状态、高尿酸血症、恶性肿瘤等等。
青年脑卒中的识别
如何预防青年卒中
建立健康生活方式,戒烟戒酒;合理饮食,均衡营养。
适量运动,减脂减重,避免肥胖。
40岁以上人群应每年进行一次体检。
积极控制高血压、糖尿病、高血脂及高同型半胱氨酸血症。
对于动脉夹层引起的卒中,及早进行包括颈动脉超声、头颈部 CTA 和 DSA 等相关检查,必要时需要手术干预。
长期偏头痛者早期行经食管超声心动图筛查或TCD发泡试验。
患有阻塞性睡眠呼吸暂停综合症者,多伴身体超重,积极减重,同时使用无创正压呼吸机改善睡眠暂停现象。
有临床症状提示潜在血液疾病时,应及时进行相应的筛查。
青年卒中的治疗
静脉溶栓治疗
静脉溶栓要求在发病4.5小时以内进行,是通过静脉给药的方式进行治疗,即将药物经静脉泵入来溶解血栓。通俗讲就是打点滴,把血栓溶开。
动脉取栓治疗
动脉取栓治疗是一种介入手术治疗,又称血管内治疗。取栓就是利用介入的方法,通过一些特殊的装置,把堵塞的栓子直接拉出来,这样脑组织重新得到血液供应,患者症状得到缓解或者痊愈,但需要注意的是动脉溶栓治疗一定要在时间窗内进行手术,根据具体情况6小时之内或24小时之内进行手术。
一旦出现脑卒中的症状,一定要第一时间送往医院,而且是就近入院。
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